СНБ 1.03.04-2000

Приложение А

(обязательное)

(в ред. приказа Минстройархитектуры от 18.12.2002 N 404)

АКТ

приемки объекта, законченного строительством,

реконструкцией, реставрацией

от " ___ " _________ 200 ___ г. _____________________________

местонахождение объекта

Приемочная комиссия, назначенная ______________________

наименование органа

____________________________________________________________________

управления, субъекта хозяйствования,

____________________________________________________________________

Ф.И.О., должность представителя юридического лица, назначившего

____________________________________________________________________

приемочную комиссию

____________________________________________________________________

_________________________________________ от "___" _______ 200 __ г.

решением (приказом, постановлением и др.)

из представителей:

заказчика _____________________________________________________

Ф.И.О., должность

____________________________________________________________________

эксплуатационной организации __________________________________

Ф.И.О., должность

____________________________________________________________________

генерального подрядчика (подрядчика) __________________________

Ф.И.О.,

____________________________________________________________________

должность

генерального проектировщика (проектировщика) __________________

____________________________________________________________________

Ф.И.О., должность

Государственного пожарного надзора ____________________________

____________________________________________________________________

Ф.И.О., должность

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

других организаций и органов надзора по согласованию.

УСТАНОВИЛА:

1. Заказчиком (заказчиком с участием генерального подрядчика

(подрядчика)), подрядчиком _________________________________________

наименование субъекта хозяйствования и его

____________________________________________________________________

ведомственная подчиненность

____________________________________________________________________

предъявлен к приемке в эксплуатацию ________________________________

наименование объекта и вид

____________________________________________________________________

строительства (новое, реконструкция, реставрация)

____________________________________________________________________

по адресу __________________________________________________________

область, район, населенный пункт, микрорайон, квартал,

____________________________________________________________________

улица, номер дома (корпуса)

____________________________________________________________________

2. Строительство осуществлено на основании решения (приказа,

постановления и др.) _______________________________________________

наименование органа, вынесшего решение, номер

____________________________________________________________________

и дата решения

____________________________________________________________________

и в соответствии с разрешением на производство строительно-монтажных

работ от "___" _________ 200 ___ г. N ________ _____________________

наименование органа,

____________________________________________________________________

выдавшего разрешение

3. Строительство осуществлено генеральным подрядчиком

(подрядчиком), собственными силами заказчика _______________________

наименование субъекта

____________________________________________________________________

хозяйствования и его ведомственная подчиненность

выполнившим ________________________________________________________

виды работ

и субподрядными организациями ______________________________________

наименование субъектов хозяйствования

____________________________________________________________________

и их ведомственная подчиненность

____________________________________________________________________

виды работ, выполненные каждой организацией

____________________________________________________________________

(при числе организаций свыше трех перечень их указывается в

____________________________________________________________________

приложении ... к акту)

4. Проектная документация на строительство разработана

генеральным проектировщиком (проектировщиком) ______________________

____________________________________________________________________

наименование субъекта хозяйствования и его ведомственная

____________________________________________________________________

подчиненность

выполнившим ________________________________________________________

наименование частей или разделов документации

и субподрядными организациями ______________________________________

наименование субъектов хозяйствования,

____________________________________________________________________

их ведомственная подчиненность

____________________________________________________________________

выполненные части и разделы документации

____________________________________________________________________

(при числе организаций свыше трех перечень их указывается в

____________________________________________________________________

приложении ... к акту)

5. Исходные данные для проектирования выданы __________________

наименование

____________________________________________________________________

научно-исследовательских и изыскательских организаций, их

____________________________________________________________________

ведомственная подчиненность, тематика исходных данных

____________________________________________________________________

(при числе организаций свыше трех перечень их указывается в

____________________________________________________________________

приложении ... к акту)

6. Строительство осуществлялось по проектной документации

____________________________________________________________________

номер проектной документации для индивидуального проекта по объектам

____________________________________________________________________

жилищно-гражданского назначения

____________________________________________________________________

указывается наименование органа, разрешившего применение такого

____________________________________________________________________

проекта

7. Проектная документация утверждена __________________________

наименование органа

____________________________________________________________________

управления, субъекта хозяйствования, Ф.И.О., должность представителя

____________________________________________________________________

юридического лица, утвердившего (переутвердившего) документацию на

____________________________________________________________________

объект (очередь, пусковой комплекс)

от " ___ " _________ 200 ___ г. N ________

8. Строительно-монтажные работы осуществлены в срок:

начало работ _______________, окончание работ ______________________

месяц, год месяц, год

9. Приемочной комиссии представлена следующая документация:

____________________________________________________________________

перечень документов в соответствии с 5.9 и 5.10 СНБ 1.03.04-2000

____________________________________________________________________

Указанные документы являются обязательным приложением к

настоящему акту.

10. Предъявленный к приемке в эксплуатацию объект имеет

следующие показатели мощности, производительности, производственной

площади, протяженности, вместимости, объема, пропускной способности,

провозной способности, числа мест и т.п. (заполняются по всем

объектам (кроме жилых домов) в единицах измерения соответственно

целевой продукции или основных видов услуг).

Выпуск продукции (оказание услуг), предусмотренной проектом, в

объеме, соответствующем заданию на проектирование __________________

акт начала

____________________________________________________________________

выпуска продукции с указанием объема

Предъявленный к приемке в эксплуатацию жилой дом имеет

следующие показатели:

11. Технологические и архитектурно-строительные решения по

объекту характеризуются следующими данными: ________________________

краткие технические

____________________________________________________________________

характеристики по особенностям размещения, по планировке, этажности,

____________________________________________________________________

основным материалам и конструкциям, инженерному и технологическому

____________________________________________________________________

оборудования

12. На объеме установлено предусмотренное проектом оборудование

в количестве согласно актам о его приемке после индивидуального

испытания и комплексного опробования (перечень указанных актов

приведен в приложении ... к акту).

13. Мероприятия по охране труда, обеспечению пожаро- и

взрывобезопасности, охране окружающей природной среды,

предусмотренные проектом ___________________________________________

сведения о выполнении

Характеристика мероприятий приведена в приложении ... к акту.

14. Заключения органов Государственного надзора о соответствии

объекта утвержденной проектной документации. Заключения приведены в

приложении ... к акту.

Результаты заключения

Министерство природных ресурсов от " __ " _________ 200 __ г.

и охраны окружающей среды N ________

Государственный санитарный от " __ " _________ 200 __ г.

надзор N ________

Государственный строительный от " __ " _________ 200 __ г.

надзор N ________

Департамент государственной от " __ " _________ 200 __ г.

инспекции труда Министерства N ________

труда и социальной защиты

Республики Беларусь

Проматомнадзор от " __ " _________ 200 __ г.

N ________

Государственная автомобильная от " __ " _________ 200 __ г.

инспекция (при приемке улиц, N ________

дорог и дорожных сооружений)

Штабы гражданской обороны от " __ " _________ 200 __ г.

(при приемке объектов со N ________

встроенными помещениями

или отдельно стоящих

сооружений гражданской

обороны)

Государственный энергетический от " __ " _________ 200 __ г.

надзор (при приемке объектов N ________

и работ, ему подконтрольных)

Комитет по охране от " __ " _________ 200 __ г.

историко-культурного наследия N ________

(при приемке после

реставрации историко-культурных

ценностей)

Предприятие Государственное от " __ " _________ 200 __ г.

дорожное хозяйство, на N ________

балансе которого состоит

автомобильная дорога (при

приемке в эксплуатацию

объектов, находящихся в

контролируемой зоне

автомобильных дорог общего

пользования)

Другие органы Государственного от " __ " _________ 200 __ г.

надзора, образованные в N ________

соответствии с

законодательством

Республики Беларусь

15. Внешние наружные коммуникации холодного и горячего

водоснабжения, канализации, теплоснабжения, газоснабжения,

энергоснабжения и связи, противопожарной и противодымной автоматики

обеспечивают нормальную эксплуатацию объекта и приняты

эксплуатационными организациями. Перечень справок эксплуатационных

организаций приведен в приложении ... к акту.

16. Работы, выполнение которых в связи с приемкой объекта в

неблагоприятный период времени переносятся, должны быть выполнены:

17. Стоимость объекта по утвержденной проектно-сметной

документации.

Всего _______________________ тыс.руб., в том числе:

строительно-монтажных работ _______________ тыс.руб., оборудования,

инструмента и инвентаря ________________ тыс.руб.

18. Стоимость основных фондов, принимаемых в эксплуатацию

___________________ тыс.руб., в том числе: стоимость

строительно-монтажных работ _________________ тыс.руб., стоимость

оборудования, инструмента, инвентаря ______________________ тыс.руб.

Решение приемочной комиссии:

Предъявленный к приемке _______________________________________

наименование объекта

принять в эксплуатацию.

Председатель приемочной комиссии _____________________________

подпись, Ф.И.О.

Члены приемочной комиссии _____________________________

подпись, Ф.И.О.

_____________________________

подпись, Ф.И.О.

_____________________________

подпись, Ф.И.О.

СНБ 1.03.04-2000

Приложение Б

(обязательное)

(в ред. приказа Минстройархитектуры от 18.12.2002 N 404)

УТВЕРЖДЕН

_________________________________________

администрация района (заказчик), дата,

_________________________________________

номер решения (акта приемки)

_________________________________________

фамилия, имя, отчество и должность лица,

_________________________________________

подписавшего решение (акт приемки)

АКТ

приемки объекта, законченного ремонтом

от " ___ " _________ 200 ___ г. _____________________________

местонахождение объекта

Приемочная комиссия, назначенная ______________________________

наименование органа управления,

____________________________________________________________________

субъекта хозяйствования

____________________________________________________________________

Ф.И.О., должность представителя юридического лица, назначившего

____________________________________________________________________

приемочную комиссию решением (приказом, постановлением и др.)

от "___" _____________ 200 ___ г. из представителей:

заказчика (застройщика) _______________________________________

наименование организации, юридического

____________________________________________________________________

лица

____________________________________________________________________

Ф.И.О., должность

эксплуатационной организации __________________________________

наименование субъекта

____________________________________________________________________

хозяйствования, Ф.И.О., должность

____________________________________________________________________

генерального подрядчика (подрядчика) __________________________

наименование организации,

____________________________________________________________________

Ф.И.О., должность

субподрядных организаций ______________________________________

наименование организации,

____________________________________________________________________

Ф.И.О., должность

генерального проектировщика (проектировщика) __________________

наименование

____________________________________________________________________

организации, Ф.И.О., должность

Государственного пожарного надзора ____________________________

Ф.И.О., должность

УСТАНОВИЛА:

1. Заказчиком (застройщиком), подрядчиком _____________________

наименование

____________________________________________________________________

объекта хозяйствования и его ведомственная принадлежность

представлен к приемке в эксплуатацию _______________________________

наименование объекта

по адресу: _________________________________________________________

область, район, населенный пункт, микрорайон, квартал,

____________________________________________________________________

улица, номер дома (корпуса)

____________________________________________________________________

2. Ремонт осуществлен на основании решения ____________________

наименование

____________________________________________________________________

органа, вынесшего решение, номер и дата решения

и в соответствии с разрешением на производство ремонтно-строительных

работ от " ___ " __________ 200 ___ г. N _________ ________________

наименование

____________________________________________________________________

органа, выдавшего разрешение

3. Ремонт осуществлен генеральным подрядчиком (подрядчиком)

собственными силами заказчика ______________________________________

наименование субъекта хозяйствования

____________________________________________________________________

и его ведомственная подчиненность

выполнившим ________________________________________________________

виды работ

и субподрядными организациями ______________________________________

наименование субъектов хозяйствования

____________________________________________________________________

и их ведомственная подчиненность

____________________________________________________________________

виды работ, выполненные каждой организацией

____________________________________________________________________

(при числе организаций свыше трех, перечень их указывается в

____________________________________________________________________

приложении ... к акту)

4. Проектная документация на ремонт разработана генеральным

проектировщиком (проектировщиком) __________________________________

наименование субъекта

____________________________________________________________________

хозяйствования и его ведомственная подчиненность

выполнившим ________________________________________________________

наименование частей или разделов документации

и субподрядными организациями ______________________________________

наименование субъектов хозяйствования

____________________________________________________________________

их ведомственная подчиненность, выполненные части и разделы

____________________________________________________________________

документации (при числе организаций свыше трех, перечень их

____________________________________________________________________

указывается в приложении ... к акту)

5. Проектная (сметная) документация утверждена ________________

наименование

____________________________________________________________________

органа управления, субъекта хозяйствования, Ф.И.О., должность

____________________________________________________________________

юридического и физического лица, утвердившего (переутвердившего)

____________________________________________________________________

документацию на объект (комплекс)

"___" ___________ 200 ___ г. N __________

6. Ремонтно-строительные работы осуществлены в сроки:

начало работ _________________, окончание работы ___________________

месяц, год месяц, год

7. Приемочной комиссии представлена следующая документация:

____________________________________________________________________

перечень документов в соответствии с 5.9 и 5.10 СНБ 1.03.04-2000

Указанные документы являются обязательным приложением к

настоящему акту.

8. Предъявляемый к приемке в эксплуатацию объект, законченный

ремонтом, имеет следующие показатели мощности, производительности,

производственной площади, протяженности, вместимости, объема,

пропускной способности, числа рабочих мест и т.п. (заполняется по

всем объектам, кроме жилых домов, в единицах измерения

соответственно целевой продукции или основных видов услуг).

9. Предъявляемый к приемке жилой дом с вводом общей площади

после ремонта имеет следующие показатели:

1) общая площадь (кв. м) ______________________________________

2) Жилая площадь (кв. м) ______________________________________

3) Количество квартир ______________________________________

4) Число этажей ______________________________________

5) Год постройки ______________________________________

6) Год последнего капитального ремонта ________________________

7) Стоимость капитального ремонта 1 кв. и общей площади _______

9.1. Предъявляемый к приемке объект, на котором произведен

ремонт отдельных конструктивных элементов зданий и инженерных

систем, имеет следующие показатели:

1) Год постройки ______________________________________________

2) Год последнего капитального ремонта ________________________

10. На объеме установлено предусмотренное проектом оборудование

в количестве согласно актам его приемки после индивидуального

испытания и комплексного опробования (перечень указанных актов

приводится в приложении ... к акту приемки).

11. Заключения органов Государственного надзора о соответствии

объекта утвержденной проектно-сметной документами. Заключения

приведены в приложении ... к акту.

Результаты заключения

Государственный санитарный надзор от " ___ " ________ 200 __ г.

(на объектах, на которых планируется N _________

перепланировка помещений или

изменение их функционального

назначения)

Государственный строительный надзор от " ___ " ________ 200 __ г.

(кроме объектов, на которые не N _________

требуется получение разрешения на

производство строительно-монтажных

работ)

Другие органы Государственного надзора в строительстве в

соответствии с законодательством Республики Беларусь по 5.4

12. Внешние наружные коммуникации холодного и горячего

водоснабжения, канализации, теплоснабжения, газоснабжения,

электроснабжения и связи, противопожарной и противодымной автоматики

обеспечивают нормальную эксплуатацию объекта и приняты

эксплуатационными организациями. Перечень справок эксплуатационных

организаций приведен в приложении ... к настоящему акту.

13. Работы по внешнему благоустройству и ремонту фасада должны

быть выполнены:

14. Стоимость ремонта в действующих ценах по утвержденной

проектной (сметной) документации ___________ тыс.руб.

Решение приемочной комиссии

Предъявленный к приемке _______________________________________

наименование объекта

принять в эксплуатацию.

Председатель приемочной комиссии _____________________

подпись, Ф.И.О.

Члены приемочной комиссии _____________________

подпись, Ф.И.О.

_____________________

подпись, Ф.И.О.

СНБ 1.03.04-2000

Приложение В

(обязательное)

(в ред. приказа Минстройархитектуры от 18.12.2002 N 404)

УТВЕРЖДЕН

решением _________________________

городского (районного, сельского)

исполкома

" ___ " ________ 200 __ г. N _____

АКТ

приемки индивидуальных жилых домов и хозяйственных построек

"___" _________ 200 ___ г.

Комиссия в составе:

Председатель __________________________________________________

Ф.И.О., должность

Члены комиссии - представители:

местного исполнительного и

распорядительного органа ______________________________________

Ф.И.О., должность

органов управления архитектурной

и градостроительной деятельностью _____________________________

Ф.И.О., должность

подрядчика (при строительстве

подрядным способом) ___________________________________________

Ф.И.О., должность

застройщика ___________________________________________________

Ф.И.О., должность

Государственного санитарного

надзора _______________________________________________________

Ф.И.О., должность

Государственного пожарного

надзора _______________________________________________________

Ф.И.О., должность

в населенном пункте ___________________ по ул. _____________________

дом N ______________

УСТАНОВИЛА:

1. Застройщиком ___________________________ предъявлен к

приемке в эксплуатацию _____________________________________________

кирпичный, деревянный, каркасный, этажность,

____________________________________________________________________

кол-во комнат

жилой дом общей площадью _________________ кв. м, в том числе: жилой

____________ кв. м с кухней _______________ кв. м летними жилыми

помещениями _______________ кв. м, хозяйственными постройками на

участке __________________ кв. м.

2. Земельный участок площадью ________________ кв. м отведен

решением местного исполнительного и распорядительного органа

" ___ " ________________ 200 ___ г.

3. Стоимость основных фондов, принимаемых в эксплуатацию

_____________________ тыс.руб., в том числе: стоимость

строительно-монтажных работ _____________ тыс.руб., стоимость

оборудования, инструмента, инвентаря ________________ тыс.руб.

4. Комиссии представлена документации _________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Предложения комиссии:

_______________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Председатель комиссии: _____________________

подпись, Ф.И.О.

Члены комиссии: _____________________

подпись, Ф.И.О.

_____________________

подпись, Ф.И.О.

_____________________

подпись, Ф.И.О.

СНБ 1.03.04-2000

Приложение Г

(обязательное)

Орган государственного надзора

(контроля) ___________________

наименование

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Объект строительства __________________________________________

полное наименование и адрес

____________________________________________________________________

По результатам рассмотрения исполнительной технической

документации и осмотра объекта (стройки) в натуре с выборочной

проверкой узлов, деталей, систем по следующим, входящим в

компетенцию органа, вопросам:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Возражения против приемки объекта в эксплуатацию отсутствуют.

Должность лица, Подпись, печать органа Инициалы, фамилия

выдавшего заключение

Дата _______________

СНБ 1.03.04-2000

Приложение Д

(обязательное)

(в ред. приказа Минстройархитектуры от 18.12.2002 N 404)

ГАРАНТИЙНЫЙ ПАСПОРТ

объекта жилищного строительства

" ___ " __________ _______ Г.

Законченный строительством _______ этажный ____________________

материал стен

___________ квартирный жилой дом по генплану N _________ по ул.

_________________________________________ в н.п. ___________________

принят приемочной комиссией " ___ " ___________ ________ г.

Генеральный подрядчик (подрядчик) _____________________________

Специальные работы производились указанными ниже организациями:

- устройство каркаса здания ___________________________________

- кровельные __________________________________________________

- отделочные и столярно-плотничные ____________________________

- санитарно-технические _______________________________________

- электромонтажные ____________________________________________

- другие виды работ ___________________________________________

Подрядчик (генеральный подрядчик) _____________________________

гарантирует качество строительных и специальных работ, выполненных

при строительстве ________ квартирного жилого дома и принимает на

себя обязательство устранять дефекты, возникшие по его вине при

производстве строительных, отделочных, санитарно-технических и

электромонтажных работ по:

в течение лет

- устройству каркаса здания ___________________________________

- устройству кровли ___________________________________________

- устройству полов ____________________________________________

- производству отделочных работ _______________________________

- производству санитарно-технических работ ____________________

- производству электромонтажных работ _________________________

- производству работ по благоустройству территории ____________

- другим видам работ __________________________________________

В строительстве жилого дома принимали участие:

Генеральный подрядчик (подрядчик):

адрес _________________________________________________________

телефон _______________________________________________________

руководитель __________________________________________________

Монтажные работы:

адрес _________________________________________________________

телефон _______________________________________________________

руководитель __________________________________________________

Кровельные работы:

адрес _________________________________________________________

телефон _______________________________________________________

руководитель __________________________________________________

Отделочные и столярно-плотничные работы:

адрес _________________________________________________________

телефон _______________________________________________________

руководитель __________________________________________________

Санитарно-технические работы:

адрес _________________________________________________________

телефон _______________________________________________________

руководитель __________________________________________________

Электромонтажные работы:

адрес _________________________________________________________

телефон _______________________________________________________

руководитель __________________________________________________

Другие виды работ _____________________________________________

Дефекты будут устранены по получении рекламации эксплуатирующих

организаций за счет средств исполнителей строительно-монтажных работ

при условии эксплуатации жилого дома и отдельных его помещений,

конструкций и оборудования в соответствии с действующими на

территории Республики Беларусь нормативно-техническими документами.

Руководитель организации -

генерального подрядчика (подрядчика) _____________________

подпись, Ф.И.О.

Руководители строительных организаций,

принимавших участие в строительстве

объекта _____________________

подпись, Ф.И.О.

"___" ____________ ______ г.